Đơn Ghi Danh tham dự Khóa Thiền              Ngày  ________

 

Họ Tên : _____________________    Số điện thoại: ___________________

 

Pháp danh: ___________________         Cell phone: __________________________

 

Địa chỉ: ________________________    Ngày sinh: ___________________________

 

Thành phố/Tiểu bang/Zip: ______________________________________________

 

Email: __________________________  Phái tính:  Nữ _____  Nam _____

 

sao bạn biết về Thiền Viện? (Xin vui lòng đánh dấu dưới đây)

 

Từ Thiền Sinh  ____    Gia đình  ____   Bạn ____ 

 

Báo chí _____   Radio ____  Video ____  Trang nhà ____

 

Tại sao bạn đến Thiền Viện tu học?

 

 

 

Bạn những chứng bệnh khó trị nào không?:

 

 

 

 

Bạn đang gặp người cố vấn về tâm thần không? _____  Nều , tại sao?

 

 

 

 

Bạn đã từng thực tập Thiền chưa? Nếu , thì bạn thực tập loại Thiền nào? bao lâu?

 

 

Lịch trình chuyến bay lệ phí khóa tu

 

Ngày giờ đến: _________________ Ngày giờ đi: _________________

 

lại Thiền Viện mấy đêm: _______ X $ 50 mỗi đêm = ___________Tổng số lệ phí

 

Xin quý thiền sinh vui lòng kèm theo đơn tối thiểu (50%) tổng số tiền lệ phí khóa tu gởi về Thiền viện càng sớm càng tốt.  chổcủa Thiền Viện còn giới hạn cho nên số Thiền sinh đếnlại cũng giới hạn. vậy, xin quý Thiền sinh vui lòng đóng tổng số tiền lệ phí khóa Thiền trước 2 tuần để chúng tôi tiện việc sắp xếp.